Биохимический анализ крови
Какая норма у взрослых
Для общего билирубина у взрослых часто используют диапазон 1,7-20,5 мкмоль/л. Прямой билирубин при этом обычно находится ниже 5,1 мкмоль/л.
Если в бланке приведены только цифры в mg/dL, общий билирубин 0,1-1,2 mg/dL соответствует тому же ориентиру в других единицах.
Биохимический анализ крови
Почему важны фракции
Одного общего билирубина иногда мало. Преимущественный рост непрямой и рост прямой фракции могут вести врача по разным диагностическим сценариям.
Поэтому при отклонении полезно смотреть не только на общий показатель, но и на прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу и жалобы.
Биохимический анализ крови
Когда повышение не равно катастрофе
Небольшое изолированное повышение общего билирубина иногда связано с синдромом Жильбера, голоданием, стрессом или другими состояниями без тяжелого поражения печени. Но это не повод ставить себе диагноз по одной статье.
Если билирубин растет вместе с ферментами печени, симптомами или изменением стула и мочи, ситуация читается уже совсем по-другому.
Биохимический анализ крови
Когда нужен врач
Желтушность кожи и склер, темная моча, светлый стул, зуд, боль справа под ребрами, слабость или существенное превышение референса требуют медицинской оценки, а не только сверки с диапазоном.
То же относится к повторяющемуся повышению даже без ярких симптомов, если вы не понимаете, за счет какой фракции оно происходит.